Mexique
Égalité femmes-hommes
Des coiffeuses ambassadrices pour la santé mentale en Côte d'Ivoire
- Stade d'avancement
- Oct. 2024 à Sept. 2028
Bluemind Foundation propose une solution pour améliorer la santé mentale des femmes en Afrique de l'Ouest, à travers la formation d'un réseau de coiffeuses secouristes, appelées à devenir le premier maillon de la chaîne de soins en santé mentale. Après un pilote mené en Côte d'Ivoire, au Cameroun et au Togo, le programme se déploie désormais en Côte d'Ivoire avec le soutien du Ministère de la Santé.
Projet porté par :
Le contexte
Selon l'Organisation mondiale de la santé, près de 150 millions de personnes en Afrique vivent avec des troubles en santé mentale (OMS, 2025). Parmi les personnes affectées, une grande majorité ne reçoit aucun traitement ni soins, en grande partie en raison de lacunes de services adéquats, du manque de sensibilisation ou de la stigmatisation qui pèse sur ces troubles divers et méconnus. La majorité des pays africains compte en moyenne 1 psychiatre pour 500 000 personnes (contre 1 pour 5000 personnes d’après les recommandations de l’OMS) et seul un pays africain sur cinq dispose d’une politique de santé mentale formalisée.
Dans une enquête pilote menée par Bluemind Foundation auprès de 786 clientes des coiffeuses dans trois communes d'Abidjan, sept femmes sur dix déclarent se confier au moins « parfois » à leurs coiffeuses. Par ailleurs, les cheveux des femmes sont souvent associés à la santé et au bien-être (Holmes, 2010 ; Mbilishaka, 2018 ; McCann & Myers, 2021). Avec une formation adaptée, les coiffeuses peuvent devenir de véritables relais de sensibilisation, contribuant à briser les tabous et à déstigmatiser les troubles de santé mentale.
L'innovation
Le programme Heal by Hair vise à former des coiffeuses à devenir des premières intervenantes en leur apprenant à reconnaître les premiers signes de troubles, ou l'aggravation d'un trouble préexistant, à faire preuve d'une écoute active, et éventuellement à orienter leurs clientes en souffrance vers des thérapeutes identifiés. La formation, inspirée du guide Mental Health Gap Action (mhGAP) de l'Organisation mondiale de la Santé, se déroule sur trois jours en présentiel et couvre l'écoute active, le repérage précoce des troubles psychiques, la prévention des violences basées sur le genre, ainsi que la confidentialité et l'éthique professionnelle. Elle est complétée par un suivi mensuel de six mois, destiné à ancrer les pratiques dans le quotidien des ambassadrices, avec un accès à des ressources en ligne, ainsi qu’à des formations restreintes après l’obtention de la certification.
Le programme financé par le FID se déploie en deux phases :
- La phase pilote (2022–2024), menée dans trois villes, Abidjan, Douala et Lomé, a permis de tester et valider le modèle (curricula, format des sessions, sélection des participantes), de certifier des coiffeuses ambassadrices et de poser les bases d'une première évaluation qualitative et quantitative.
- La phase d’évaluation d’impact (2024 – 2028), concentrée au Togo, approfondit le modèle en l'adossant à une étude d'impact randomisée conduite en partenariat avec une équipe académique, conduite par les chercheurs Björn Nilsson et Adrien Bouguen et mobilisant également Innovation for Poverty Action (IPA). Cette nouvelle phase introduit en outre un suivi mensuel post-formation structuré sur six mois, destiné à ancrer les pratiques dans le quotidien des ambassadrices, avec un accès à des ressources en ligne et à des formations restreintes après l’obtention de la certification, ainsi que les Heal by Hair Circles, des groupes de soutien communautaire destinés aux clientes identifiées en détresse par les coiffeuses ambassadrices.
Résultats et apprentissages de la phase 1
Un an après les premières formations, une étude qualitative a été menée à Abidjan, Douala et Lomé, complétée par une évaluation quantitative pilote portant sur la session d'Abidjan. Sur 178 coiffeuses formées, 152 ont obtenu leur certification, traduisant une forte adhésion au dispositif. Une évaluation quantitative a également été menée dans la ville d’Abidjan, avec 247 coiffeuses enquêtées.
Parmi les effets observés :
- Les clientes des coiffeuses formées se déclarent significativement plus optimistes, dynamiques et apaisées à l'issue de leurs échanges en salon. Les entretiens qualitatifs révèlent un changement de posture chez les coiffeuses ambassadrices : écoute active, gestion des émotions, meilleure communication avec leurs proches et leurs clientes.
- Les coiffeuses formées déclarent elles-mêmes un meilleur bien-être, un soutien social plus élevé et une plus forte maîtrise des évènements que les coiffeuses non formées, un bénéfice qui rejaillit directement sur leur propre santé mentale, au-delà de leur rôle auprès des clientes.
Deux enseignements majeurs ressortent de cette phase pilote :
- Les résultats de cette première étude sont à appréhender au prisme d’une attrition due à plusieurs facteurs que le pilote a permis d’identifier (transports organisés, mécanismes de compensation pour les jours d’absence du salon, absence d’engagement contractuel à la sélection), permettant l’élaboration d’un protocole plus robuste à plus large échelle.
- Le risque de dépression (index PHQ-9) apparaît plus élevé chez les coiffeuses et clientes formées, un résultat a priori contre-intuitif, interprété comme une meilleure capacité à identifier et exprimer ses symptômes grâce à la sensibilisation plutôt qu'une dégradation réelle — ce qui interroge la validité des outils psychométriques mobilisés.
Fort de ces résultats, une évaluation d’impact est engagée en vue de consolider ces effets à plus grande échelle et améliorer les outils de mesure.
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