Navigation en santé : améliorer l’accès aux soins pour les personnes les plus démunies au Sénégal

Au Sénégal, bien que la politique de la Couverture Maladie Universelle (CMU) ait été mise en place en 2013, les personnes les plus pauvres rencontrent d’importantes difficultés dans l’accès aux soins et aux services de santé de base.

En 2019, dans les régions de Fatick et Tambacounda, alors que 1 275 000 personnes étaient éligibles à la gratuité de l’adhésion aux mutuelles, 66 % n’en avaient pas connaissance.

La mise en place d’un parcours de navigation en santé vise à mobiliser et former des agents de santé communautaires, les «navigateurs.trices» présent.e.s dans les villages à l’accompagnement des personnes bénéficiaires de l’adhésion gratuite aux mutuelles de santé professionnalisées – dites Unités Départementales d’Assurances Maladies (UDAM).

La navigation en santé est testée avec 50 navigateurs.rices pour 750 personnes éligibles en zone rurale et 250 en zone urbaine dans les régions de Fatick et Tambacounda. L’objectif du pilote est de :

• donner aux navigateurs.trices un rôle d’intermédiaire entre les populations et le système de santé
• faire remonter des informations sur la situation des bénéficiaires et les barrières qu’ils rencontrent, notamment les barrières non-financières
• réfléchir avec les professionnels de santé à la mise en place de solutions

L’équipe de recherche, dirigée par l’ISED, a déjà testé la navigation en santé auprès de populations souffrant de maladies infectieuses et a obtenu des résultats prometteurs. Toutefois, aucune expérimentation n’a encore été effectuée pour en vérifier l’efficacité auprès des populations concernées. Le financement du FID s’inscrit dans cet objectif.

Ce projet vise à mobiliser des acteurs locaux et nationaux pour l’amélioration du recours aux soins pour les personnes bénéficiaires de l’adhésion gratuite aux UDAM, et à tester la navigation en santé en conditions réelles pour apporter des éléments de réponses sur :

• le renforcement de l’équité dans l’accès aux soins de santé
• la réduction des dépenses en santé
• l’amélioration de l’état de santé physique et mentale des plus vulnérables

À plus long terme, les résultats de cette étude informeront des tests à plus grande échelle avec évaluation d’impact, dans le but d’ améliorer le système de santé dans son ensemble par une meilleure utilisation des ressources, et une meilleure intégration des agents de santé communautaire au sein du système.