La distribution de kits d’autodépistage du VIH pour améliorer l’accès au dépistage en Côte d’Ivoire

En Côte d’Ivoire, l’épidémie du VIH a une prévalence d’environ 1,8% au sein des personnes de 15-à 49 ans (UNAIDS 2022). 390 000 adultes vivent avec le VIH en Côte d’Ivoire. L’épidémie est concentrée au sein de groupes de populations dites « clés » parmi lesquels se produisent la majorité des infections (travailleuses du sexe, hommes ayant des relations sexuelles avec les hommes, usagers de drogues). Ces groupes de population, les plus exposés au risque d’infection, sont aussi ceux qui ont le moins accès aux services de dépistage.

La Côte d’Ivoire s’est dotée d’un Plan Stratégique National de Lutte contre le VIH 2021-2026 qui vise à améliorer l’accès à des offres de dépistage et de prévention à ces populations clés ainsi qu’aux jeunes, aux femmes enceintes, et aux patients avec une infection sexuellement transmissible.

Pour atteindre les populations peu couvertes par les services existants, la stratégie nationale soutient des méthodes telles que l’autodépistage du VIH. L’autotest de dépistage du VIH pourrait être une opportunité pour les personnes ne souhaitant pas utiliser les services de santé traditionnels, et notamment les populations clés et leur entourage, qui restent éloignées des soins.

Cette méthode a été testée en Côte d’Ivoire dans plusieurs régions, notamment via le projet ATLAS mis en œuvre par l’ONG Solthis et l’Institut de Recherche pour le Développement (IRD) de 2018 à 2022. Durant cette période, plus de 203 000 kits ont été distribués en utilisant majoritairement la distribution secondaire, à savoir la redistribution des kits par les usagers en contact avec les programmes de prévention dans leur réseau. En parallèle, des recherches ont été menées par un consortium de chercheurs afin de recueillir des données sur la pertinence de l’innovation dans leur contexte et de les guider pour la mise à l’échelle.

Le Plan National de lutte contre le VIH prévoit la mise à l’échelle nationale de l’autodépistage du VIH dans les centres de santé concernés et au niveau communautaire pour les populations prioritaires. Afin d’atteindre les objectifs initiaux fixés, notamment la distribution gratuite de 610 000 kits en 2025, l’ONG Solthis avec le financement du FID, proposera une assistance technique auprès du Plan National de lutte contre le VIH qui inclut :

• Le co-développement du plan détaillé de mise à l’échelle
• La mobilisation des ressources financières extérieures nécessaires
• Un appui dans le déploiement effectif de l’autodépistage du VIH
• Un accompagnement technique du Plan Stratégique National de lutte contre le VIH pour suivre, mesurer, analyser et évaluer le passage à l’échelle et partager les résultats

Il est attendu que le projet consolide le programme par :

• L’élaboration d’un plan de déploiement précis pour le pilotage et la coordination globale de l’autodépistage du VIH
• La capacité de mobiliser des ressources à long terme, en réponse à des objectifs et des besoins précis
• La mesure des résultats, des effets et des besoins précis de l’autodépistage du VIH

Ce programme d’assistance technique, mis en place dans le cadre du Programme National de lutte contre le VIH, a pour objectif final de permettre la mise en place d’une stratégie de sortie réussie pour Solthis.

Photos : ©Solthis/Milequem-Diarassouba