Au Nigeria, améliorer la prise en charge d’urgence grâce à une plateforme mobilisant des agents communautaires de premier secours  

Dans les pays à revenu intermédiaire (de la tranche inférieure), 54% des décès résultent de situations qui pourraient être traitées par des soins préhospitaliers et d’urgence (Debas et al., 2015). Au Nigeria, sur les 2,4 millions de décès annuels, au moins 1,2 millions d’entre eux auraient pu être évités par à un système de services médicaux d'urgence efficace. Des soins d’urgence appropriés sont donc indispensables.

En février 2022, le ministère fédéral de la Santé du Nigeria a lancé le Service national d’urgence médicale et le système d’ambulance (NEMSAS), un projet pilote visant à mettre en place une assistance médicale d’urgence au niveau des Etats. Néanmoins, les gouvernements des Etats se heurtent à un manque de personnel qualifié et à des difficultés de coordination.

L’entreprise sociale nigériane Emergency Response Africa (ERA) a prototypé et testé à petite échelle une solution technologique qui permet à des membres volontaires de la communauté et des agents communautaires ayant bénéficié d’une formation de secourisme, d’intervenir en quelques minutes sur des lieux d’urgence et de fournir de l’aide médicale d’urgence. Victimes et témoins peuvent demander de l’aide via un appel téléphonique gratuit ou par l’intermédiaire d’une application mobile développée par ERA. Le système analyse la situation et oriente les agents communautaires de premiers secours vers la victime en fonction de leurs compétences, de leur localisation, de leur équipement et de l’accès si besoin à une ambulance. Les patients nécessitant des soins supplémentaires sont transférés dans les services d’urgence des hôpitaux publics.

Ce premier projet pilote était principalement axé sur le prototypage et le test de l’ensemble des applications mobiles et web qui relient les personnes ayant besoin de soins d’urgence avec les agents communautaires de premiers secours, les ambulances et les hôpitaux.

L’objectif de ce nouveau projet pilote soutenu par le FID est de tester l’efficacité de la formation délivrée aux agents communautaires de premiers secours recrutés parmi la population et les professionnels de santé communautaire, en apportant des résultats sur la santé des patients basés sur des données.

Le financement de stade pilote (stade 1) du FID permettra à Emergency Response Africa, en collaboration avec l’Etat d’Edo, de recruter et de former 170 bénévoles comme agents communautaires de premiers secours en appui aux services d’ambulances et d’hôpitaux administrés par ce gouvernement. Ce projet pilote permettra également de recueillir des premières données sur l’efficacité de la prise en charge par ces intervenants ainsi que dans les services de l’Etat. Par ailleurs, les agents communautaires de premiers secours auront également pour mission d’encourager les patients à adhérer à l’assurance maladie publique.

Le projet pilote a pour objectif d’obtenir des données sur une série d’indicateurs qui permettront d’évaluer la qualité des soins d’urgence fournis par les agents communautaires de premiers secours formés par ERA :

• Le nombre de bénévoles recrutés et formés comme secouristes
• La capacité des secouristes à mettre en œuvre des soins d’urgence
• L’utilisation des services de transport d’urgence et des hôpitaux gérés par les gouvernements locaux
• L’utilisation de la plateforme d’appel d’urgence par la population
• Le temps de réponse et d’intervention des secouristes sur les lieux d’une urgence
• La prise en charge des patients et le nombre de décès
• La capacité du gouvernement à être mieux préparé à détecter et à faire face à des crises de santé publique
• Le nombre de souscriptions à l’assurance maladie d’Etat

Selon les estimations, 7 300 demandes d’urgence signalées devraient être traitées au cours de cette phase pilote de douze mois. Au cours des cinq prochaines années, l’équipe projet prévoit d’intervenir directement auprès de plus de 100 000 personnes à Benin City, la capitale de l’État d’Edo.